Het palliatief forfait is een financiële tegemoetkoming voor medicatie, verzorgingsmateriaal en hulpmiddelen die nodig zijn voor palliatieve zorg thuis. Het forfait bestaat sinds 1999, bedraagt momenteel 850,51 euro en kan één keer worden hernieuwd. Uit de cijfers die Van Hoof opvroeg bij Minister Vandenbroucke, blijkt dat het gebruik ervan toeneemt: waar in 2020 nog 32.125 aanvragen werden geregistreerd, liep dat aantal in 2024 op tot 34.543, een stijging van 7,5%.

Van Hoof verwelkomt die evolutie, maar wijst tegelijk op een belangrijk knelpunt: “We zien dat bijna één op drie patiënten overlijdt binnen de maand na de aanvraag van het eerste forfait, en ongeveer 42% binnen twee maanden. Dat betekent dat velen pas in de allerlaatste fase financiële ondersteuning krijgen, terwijl de zorgnoden al veel eerder aanwezig zijn.” Volgens haar leidt dat ertoe dat thuiszorg vaak financieel onhaalbaar wordt, onder meer door de hoge kosten van medicatie en hulpmiddelen zoals aangepaste beddan. “Vandaag overlijdt in België slechts één op vier mensen thuis. Als we dat willen verbeteren, moeten we het forfait vroeger toegankelijk maken.”

Levensverwachting moeilijk in te schatten

Momenteel hebben patiënten pas recht op het palliatief forfait wanneer hun levensverwachting minder dan drie maanden bedraagt. Volgens Van Hoof is dat criterium problematisch: “Voor artsen is het immers zeer moeilijk om die termijn exact in te schatten, waardoor aanvragen vaak te laat gebeuren.” De cijfers die Van Hoof opvroeg bevestigen die onzekerheid: ongeveer de helft van de patiënten overlijdt binnen de drie maanden na toekenning, terwijl zo’n 30% nog langer dan 9 maanden leeft.

Daarom stelde Van Hoof een wetsvoorstel op om de termijn te verlengen tot één jaar. “Op die manier krijgen mensen de kans om hun zorgtraject beter te organiseren en hoeven ze niet te wachten tot het allerlaatste moment om ondersteuning te krijgen. Zo vermijden we dat patiënten noodgedwongen hun laatste levensfase in het ziekenhuis doorbrengen. Elke extra dag thuis is van onschatbare waarde.”

Op langere termijn pleit Van Hoof ervoor om het criterium van levensverwachting volledig los te laten en te vervangen door een beoordeling op basis van de zorgnoden van de patiënt. “Dat is het meest logische uitgangspunt. Helaas ontbreekt vandaag nog een objectief, wetenschappelijk instrument om die noden correct in kaart te brengen. Maar dat mag geen reden zijn om noodzakelijke verbeteringen uit te stellen,” besluit ze.

Onderschatting

Uit de cijfers Van Minister Vandenbroucke, blijkt tenslotte dat de uitgaven van het palliatief forfait vaak worden onderschat. In 2020, 2021 en 2023 lagen de werkelijke uitgaven hoger dan de begrotingsdoelstelling. Voor 2024 liggen de 27.6 miljoen euro die werden uitgegeven voor het palliatief forfait dan weer zeer dicht bij de 27.7 miljoen euro die in de begroting voorzien was. Enkel in 2022 lagen de uitgaven 1.9 miljoen euro lager dan werd begroot.